长沙观察特稿丨矩阵织网福泽民生
健康是老百姓最实在的民生福祉。如何让大医院的好医生、好技术“沉”到家门口，让大家看病不用跑远路、不用费周折？近年来，开福区用“规划破壁垒、执行提效率”的思路，把三甲医院和基层医疗机构拧成一股绳，既让专家技术“下得来”，又让基层服务“接得住”，更让老百姓的健康需求“有保障”。这场以民生为出发点的医疗改革，正让“在家门口看好病”从愿望逐步变成日常，让健康福气走进千家万户。
“以前看呼吸病得往大医院跑，现在社区就能找三甲专家，拍个胸片还能远程会诊，线日，家住开福区青竹湖街道的王大爷拿着诊断报告，连连点赞。这可不是个例——作为湖南省矩阵式医联体改革首批试点，开福区手里握着“王牌”—湘雅医院、省妇幼保健院、省中医附二院、长沙市第一医院等一众三甲医院齐聚于此，如何让这些优质医疗资源“走出大院、走进街巷”？开福区给出了清晰答案：以居民需求为导向，搭起“大医院带小医院、专科帮全科、上下齐联动”的医疗服务网，让三甲医院的专业服务穿越街巷，让基层医院的能力越来越强，“健康开福”的画卷正在百姓生活中徐徐展开。
要让医疗资源沉下去，先得有清晰的规划。开福区从组织保障、人才教育培训、专科建设三方面发力，为改革搭起“四梁八柱”，让老百姓在家门口看病的愿景一步步落地。
2023年8月，开福区人民政府和长沙市第一医院签下协议，共建紧密型城市医疗集团，明确了“统一一个目录、完善两大平台、巩固三类帮扶、推动四项建设”的目标。双方定期开会处理问题，人员调配有梗阻、资源共享遇难题，当场协调、立刻推进。截至目前，已经开了15次推进会，用“政策撑腰+技术护航”，让基层看病越来越靠谱。
开福区与长沙市第一医院组织召开紧密型城市医疗集团建设工作会商座谈会。通讯员供图
基层看病能不能放心，关键在医生。开福区给基层医生谋了不少“实利”：工资待遇有保障，绩效工资能多劳多得；职称晋升有通道，不用再“卡脖子”；培训机会送上门，跟着大医院专家学真本事。
通过和湘雅医院、省中医附二院等大医院合作，开福区建起了医生培训体系：30名基层全科医生接受规范化培养，2所基层机构成了国家级住院医师实践基地；80多名基层医生学了中医技术，300多人掌握了实用医疗技能。现在走进任何一家社区卫生服务中心，都能享受到和大医院同质化的服务，老百姓看病更安心了。
四方坪街道社区卫生服务中心全科医生姜芳玉（左一）在湘雅医院培训期间参与全科查房。通讯员供图
规划定好了，关键在落实。开福区以长沙市第一医院为龙头，建起“三甲医院带专科+基层机构强全科+家庭医生守门户”的服务体系，让优质医疗像活水一样流到基层，打通服务群众的“最后一公里”。
“现在社区拍的片子、做的心电图，大医院专家远程就能诊断，结果还互认，省了好多事！”这是开福区居民最直观的感受。依托长沙市第一医院，开福区建起了远程影像诊断中心、远程心电诊断中心和区域审方中心，区域检验中心也在稳步推进，让“检查结果互认、在线挂号、常见病线上复诊”都成了日常。
开福区医疗集团审方中心工作人员正在对基层医疗卫生机构处方进行集中审核。通讯员供图
2024年以来，已经有近6万例影像、心电检查通过远程平成诊断，居民不用再来回奔波；基层医院的处方通过智能审方系统，15秒就能完成审核，处方合格率稳定在95%以上。
更关键的是危急时刻能救命——今年7月，四方坪街道一位59岁居民突发胸痛，社区医生通过远程心电系统上传数据，立刻确诊为心肌梗死。长沙市第一医院马上启动急救，开通绿色通道，患者到院1小时就完成手术，成功挽回生命。
长沙市第一医院工作人员正在通过远程影像平台审核基层医疗机构影像报告。通讯员供图
“以前看名中医要坐十多站公交，现在家门口的中医馆就有大专家坐诊，再也用不着折腾了！”家住秀峰街道的王奶奶，常年受高血压、冠心病困扰，如今社区卫生服务中心的中医馆成了她的“健康驿站”。
这背后，是开福区将三甲医院特色专科资源下沉基层的积极探索。针对不一样的区域的需求差异，基层医疗服务精准发力：洪山街道学校集中，对应的社区卫生服务中心便重点打造儿科特色专科；农村地区的社区卫生服务中心，则聚焦中医、外伤救治等贴合群众需求的专科方向。如今，全区16个街道的社区卫生服务中心已实现特色专科全覆盖，心血管、内分泌、中医康复等专科门诊相继落地，名中医工作室也纷纷挂牌运营。
与此同时，大医院的专家定期到社区坐诊、带教，基层医生的诊疗水平慢慢的升高，老百姓看常见病、慢性病，在社区就能解决，不用再往大医院挤。
捞刀河街道的张嗲嗲患有高血压，以前每月都要女儿开车半小时去三甲医院开进口降压药，“社区没有这药，断药就头痛”。现在不一样了，开福区推出了统一的医疗集团用药目录，包含1149个品种、1338个品规的药品，把基层稀缺的慢性病特效药都纳了进来，还通过补充采购，让社区医院和大医院“药名相同、价格一致”。
现在张嗲嗲步行5分钟就能在社区拿到降压药，签约的家庭医生团队还加了药师，不仅能拿药，还能得到专业的用药指导，再也用不着担心吃错药、用错量了。
“社区医院搬了新家，环境干净整洁，导诊也清晰，看病心情都好了！”去年10月，伍家岭街道社区卫生服务中心新址启用，居民们纷纷点赞。2024年，开福区加快了基层医疗硬件升级：望麓园、沙坪、伍家岭等街道的社区卫生服务中心新址陆续投用，湘雅路、东风路街道的中心完成扩容，8家村卫生室也进行了改造。
更贴心的是，全区推广“一站式健康管理中心”，用智能设备实时监测健康数据，慢性病管理效率大幅度的提升。目前，开福区已有6家社区卫生服务中心达到国家级“优质服务基层行”推荐标准，5家获评“社区医院”，基层医院的“硬实力”让老百姓看病更有“底气”。
“医生，这个药怎么吃？”“我血压有点高，平时该注意啥？”在望麓园街道的家庭医生签约现场，老人们围着医生问个不停。今年以来，开福区组建了211支家庭医生团队，推出“基础+增值+个性化”三类服务包，满足多种居民的需求。
基础服务包帮居民建电子健康档案、提供健康指导和预约诊疗；增值服务包着重关注老人、慢性病患者等人群；118个个性化服务包像“菜单”一样，居民能按需选择。目前已有1万多人签约了个性化服务包。
望麓园街道社区卫生服务中心的工作人员在公园和居民进行家医现场签约。通讯员供图
更方便的是“家医长伴”平台上线，居民随时能给家庭医生发消息、传数据，家医不再是“偶尔见面的医生”，而是“随时在线的健康近邻”。
除了让大家看得上病、看得好病，开福区还把健康预防做在前头，让老百姓少生病、不生病。
在开福区的健康示范餐厅、食堂里，健康管理师会给居民推荐低盐低脂的菜品，“清蒸鱼含盐量比普通做法低30%”，不少老人说“吃惯了淡口菜，血压都稳了”。
全区还建了10个AI智能健康社区，居民能自己测身高、体重、血压、血糖，还能做中医体质辨识；首创个性化健康处方让自我健康管理更精准有效；15个体重管理门诊为肥胖人群定制“运动+饮食”方案，童女士跟着方案执行3个月瘦了7斤，“爬楼梯都不喘了”。
针对学生、老年人等重点人群，开福区也有“专属守护”：在全省率先给四类人群免费接种流感疫苗，自2018年以来已接种33.21万人次；给中小学配备卫生健康副校长，这些来自大医院和社区卫生服务中心的专业技术人员，成了校园健康的“指导员”。
从规划的“精准落子”到执行的“高效推进”，开福区矩阵式医联体建设成效初显，部分做法已成为“典型案例”：《强统筹优政策推进健康促进高水平质量的发展》入选2023年全国健康县区建设优秀案例，“基层医疗卫生机构公益一类财政保障、公益二类绩效管理”“探索实践创新赋能构建紧密型城市医疗集团药事管理新示范”相继入选国家卫生健康委《基层薪酬分配与激励机制典型案例（2024年）》《基层卫生综合改革典型案例（2025年）》，“中小学配备健康副校长”机制，入选湖南省《基层医疗改革典型案例专辑（2025年第七期）》。
健康无小事，民生大于天。未来，开福区还会继续创新机制、升级服务，让三甲资源更精准地下沉，让基层服务更贴心地升级，让健康福祉像春风化雨一样，浸润每一条街巷、温暖每一位居民，为省会医疗健康事业高水平发展贡献更多“开福方案”。
在今天举行的2025上海市保护野生动物宣传月闭幕式上，市野生动物保护部门发布了上海第四次“貉口普查”结果。调查显示，国家二级重点保护野生动物貉在上海的分布区域持续扩大，普陀区首次记录到貉。在崇明北部也曾发现貉，推测从对岸江苏游泳而来，但后来又游了回去。
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